(Am JGastroenterol2002;97:328-33)美国胃肠病学杂志的一项研究显示,40岁以下结直肠癌患者结肠镜检查的阳性率较低。 美国南卡罗来纳医科大学消化疾病中心H.E.Mulcahy博士和他的同事评估了1766例非急性直肠出血患者(711名女性,平均年龄57岁)的结肠镜检查阳性率,然后通过多元逻辑回归分析获得与近端相关的独立因素。 结果表明,青年患者的正常比例高于老年患者。 此外,憩室病、小息肉、大息肉和肿瘤的发病率随着年龄的增长而增加。 在40岁以下的患者中,未见独立的近端肿瘤。 然而,7%的患者有其他重要的独立近端疾病。研究人员指出,当没有明显的远端疾病时,年龄与重要的近端疾病无关。 仅贫血与独立的近端疾病密切相关(概率1.81)。 根据Mulcahy博士的研究,由于年轻患者结肠镜检查(乙状结肠镜检查除外)阳性率低。 因此,仅以年龄作为判断是否进行结肠镜检查的标准可能导致漏诊。