1、十二指肠发生溃疡患者治疗的原则
原理
溃疡的治疗方法包括:消除症状,促进溃疡愈合;预防复发和避免并发症的;整体治疗和局部治疗结合长期和强调处理的连续性;首选效果好,价格低廉,易于药物使用和个性化;如果必要的话,手术治疗。
相同点在应用制酸药物(包括H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂及一般碱性药物)杀灭HP;不同点是胃溃疡的治疗需用促进胃排空药物如吗丁琳、西沙比利等,而十二指肠溃疡则不宜应用,而多用抗胆碱药物如阿托品、普鲁苯辛等。在未经处理的或轻度溃疡的治疗,可以采用H2受体阻滞剂,无效或顽固性溃疡并发症切换或质子泵抑制剂。除辨证外,还可以用中药或中成药。
在站点2中,十二指肠溃疡疼痛
位于剑突与肚脐之间,更在腹部中线,通常是右侧的任一侧附近十二指肠溃疡病疼痛。疼痛的范围问题往往具有非常重要局限,病人常可用一,二个手指进行明确研究指出疼痛区域,直径约在2~10cm之间。有的患者在现场十二指肠溃疡病疼痛可能不典型,疼痛在右上腹接近中线上腹有时不主站点。这是比较常见的球穿透十二指肠溃疡或累及肝,胰,胆,胃,肝脏或网膜,偶尔,痛在T7〜T12之间的后卫线,上腹部疼痛极轻微或缺如。这一重要部位的疼痛患者最常见于溃疡的向后可以穿透,个别问题十二指肠溃疡病病人的疼痛主要位于脐部以下,在右下腹部。
十二指肠溃疡的饮食特征 1.宜食用质软、易消化的食物,避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物,以减少对溃疡面的机械性刺激。 少量,可减少胃酸分泌;多餐,可弥补食物不足。一般每餐不宜过饱,优选正常食物摄取的2/3,为4〜5次日常膳食。三餐定时必须保持胃液分泌和重要作用的正常功能;促进溃疡愈合,提供全方位的膳食,特别是食品的高蛋白营养价值的选择是必要的;烹调方法应蒸,煮,炖,焙烧,烩,焖等优选不应该用于油炸,煎炸,丙氨酸,滑等。忌过甜、过咸、过热及生冷刺激食物。细嚼慢咽。
溃疡用药注意事项 药物治疗需注意:1、掌握最佳服药时间治疗溃疡病的药物有很多种,因作用机理不同服药的时间也不同。 抗酸主要是中和胃酸,其最佳时间为餐后60~90分钟;抗胆碱能减少胃酸分泌,所以服药时间为餐前15~30分钟;H2受体阻滞剂提倡睡前服药一次。
2、合理进行安排以及用药疗程:疗程不足是溃疡患者临床用药的大忌,也是可以导致溃疡病复发的主要问题原因。因此,为防止复发,必须用小剂量作维持治疗,短则一年半载,多则三年五年。
注意联合用药方法在应用一种药物治疗效果不好时,可考虑两种或三种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加疗效,又可减少不良反应。 4、选用中成药需辨证:溃疡病属于中医胃脘痛的范畴。可将溃疡病药物分为影响脾胃对于虚寒型、肝胃不和型、肝胃郁热型、脾胃导致阴虚型和瘀血阻络型。 因此,治疗也必须以中医辨证为原则。
十二指肠溃疡患者中医验方进行介绍
加味黄芪建中汤,配方: 黄芪15g,桂枝6 g,白芍12g,姜5 g,枣5 g,蒲公英10g。适应症:胃及十二指肠溃疡,饭前或夜间胃脘疼痛,喜温喜按,饥时疼甚,得食则减,腹胀,或呕吐清水,形寒肢冷,大便搪薄。 用法:水煎服,每日1剂。配方: 白头翁250g,黄芪150g,蜂蜜300g。适应症: 消化性溃疡。制法:先将白头翁,黄芪洗净,切碎,浸泡乳液洪水超过3小时的集火煎熬1小时后,滤汁;通过炉渣加乳液,油炸1小时,过滤果汁淹没,然后混合药汁次级过滤的混合物加热并浓缩到800毫升,加入蜂蜜煮沸,冷却贮瓶备用。用法:口服,每日3次,每次20毫升,饭前温开水冲服。異なる干草:配合法:異なる干草30グラム、異なる干草30グラム。适应症:胃及十二指肠发生溃疡,胃脘疼痛,吞酸嘈杂等。方法: 将上述两种药物制成细粉,装瓶贮存。用法:每次,每日2次,3克,早餐和晚餐温开水冲服,10天为一疗程之前。