结肠梗阻，又称大肠梗阻，是一组需要尽早鉴别并积极干预的急症。发病原因依年龄而异，分为机械性梗阻，动力性梗阻(假性梗阻)。中老年患者主要原因包括肿瘤、炎性病变(憩室炎)、狭窄、粪便嵌顿或扭转等。新生儿则主要由于肛门发育异常或其他解剖学异常以及胎粪等引起。
常见结肠梗阻的病因大概分为5种情况。
癌性梗阻
为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%，文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%～88%。肿瘤位置以左半结肠较多见占39%，此外依次为横结肠27%，右半结肠19%，直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为乙状结肠38%，脾曲14%，降结肠10%，横结肠9%，直肠9%，盲肠6%，升结肠5%，肛曲3%。
结肠扭转
为第二位常见的病因。可发生在盲肠，横结肠和乙状结肠，但以乙状结肠常见。据和西欧统计：1%～7%结肠梗阻由结肠扭转引起，其中乙状结肠占65%～80%，右半结肠占15%～30%，横结肠和脾曲少见。
结肠血吸虫病
在我国血吸虫病流行区，血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见；由于大量血吸虫卵沉积在肠壁，炎症，破坏和修复，使肠壁组织增生变厚，形成息肉，致肠腔狭窄而梗阻。
急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)
急性假性结肠梗阻由Ogilvie于1948年在英国提出，以后有许多报道，近年来报告本病有增多趋势。据1948～1980年文献统计，88%为结肠以外原因引起，如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等，12%原因不明。无穿孔者病死率为25%～31%，有穿孔者为43%～46%。Fariano认为急性假性结肠梗阻与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致急性假性结肠梗阻，且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少，神经细胞有退行性变。
盆腔术后粘连致结肠梗阻
盆腔术后粘连致结肠梗阻特点：多发生在中年妇女盆腔手术后；有间歇性腹胀，慢性腹痛及便秘；钡灌肠无特殊病变；纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角，亦有狭窄，阻止结肠镜进入。
结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻
如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻；女性盆腔肿瘤，特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。
胆石梗阻
占所有肠梗阻1%～3%，术前确诊率仅15%左右。
武汉博仕中医肛肠医院专家希望：大家能够重视结肠梗阻的预防，因为结肠梗阻发生之后确实危害性很大，且不太好治疗，所以做好预防工作很关键。如需详细了解肠梗阻更多信息的朋友们，请咨询在线预约，或拨打电话027-88185120。
