假性肠梗阻是由于神经抑制，毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变，导致的肠壁肌肉运动功能紊乱；主要表现为慢性或反作的恶心、呕吐、腹痛、腹胀。假性肠梗阻的诊断较困难，常常是在剖腹探查后，未发现机械性肠梗阻病因时才考虑假性肠梗阻的可能。那么，协助假性肠梗阻诊断的检查项目有哪些呢？有请武汉博仕中医肛肠医院专家为大家介绍。
1.X线检查
(1)腹部X线平片：假性肠梗阻急性发作时，腹部X线片可见到胃，小肠和结肠均有充气扩张，并有多个液平面，内脏肌病较内脏神经病所致的扩张为严重。机械性肠梗阻病人腹部平片表现为阻塞远侧肠袢内无气体，近侧充气扩张肠袢的黏膜皱襞清楚，少数假性肠梗阻腹部平片可见小肠气性囊肿表现，甚至出现气腹征，此时要注意结合体征和病史等考虑，以免误诊为肠穿孔。
(2)钡餐检查：因原发性慢性假性肠梗阻的病变可累及全胃肠道，钡餐检查须从食管至直肠，肌病性假性肠梗阻可见到食管扩张，蠕动消失。神经病性假性肠梗阻可见到食管有局限的，多发的和混乱的收缩以及排空延迟，有时还出现类似贲门失弛缓症的表现；除空肠憩室外，假性肠梗阻病人一般均有胃扩张和胃排空延迟的X线表现，十二指肠常扩张，尤其是肌病性假性肠梗阻；内脏肌病和某些进展性系统性硬化病症人，结肠常冗长，扩张，袋形消失，排空亦不；家族性内脏神经病，钡剂检查可见到结肠有广泛融合的憩室，结肠排空时间正常。
(3)小肠钡灌肠：若有必要对假性肠梗阻与机械性肠梗阻进行鉴别时，可进行小肠钡灌肠，其方法是将带有铜球的软导管经口腔插至空肠近侧后注入钡剂，进行透视或摄片。本法对小肠器质性病变的诊断率达98%，若为假性肠梗阻，则无器质性阻塞性病变可见。
2.消化道测压检查
(1)食管测压法：用一根长200cm聚乙烯管，前端有多个侧孔，侧孔间距10cm，在纤维肠镜引导下置于小肠，末端连接压力转换器和记录仪，通过缓慢持续灌水(O.6ml/min)，测量小肠腔内不同部位的压力，收缩活动度及协调性。食管测压显示其下端压力减低，蠕动消失或紊乱，而上段食管和胃可显示正常，十二指肠及结肠测压亦见异常，测定小肠压力，可以较地区别机械性与假性小肠梗阻以及假性小肠梗阻的病理类型，避免不必要的剖腹探查，同时还作为预后指标。
(2)放射性核素测定胃排空及小肠通过时间：用放射性核素标记餐的方法能较地测定胃排空和小肠通过时间，证实胃肠功能异常的存在及评价药物对假性肠梗阻治疗的结果，此法对病人痛苦小，亦可进行。核素测速发现假性肠梗阻的运动功能紊乱，不仅限于小肠，也累及胃，发现小肠测压异常的病人也有小肠通过时间延长，证实了小肠假性梗阻病人有小肠功能异常。
武汉博仕中医肛肠医院专家提到：假性肠梗阻临床具有肠梗阻的症状和体征，但无肠内外机械性肠梗阻因素存在，故又称动力性肠梗阻，是无肠腔阻塞的一种综合征。如需详细了解肠梗阻更多信息的朋友们，请咨询在线预约，或拨打电话027-88185120。
