武汉汉西博仕中医肛肠医院胃病用药　切忌“同

案例一：小张最近几天总感觉腹部不适，食量也减少，而且嗳气反酸，他吃了一些解痉药，虽然疼痛，但腹胀加重，不想吃，后腹胀更明显，于是就去了医院。听了他的介绍后病情，医生给了他一个胃镜检查，发现小张竟然是典型的幽门梗阻。医生马上告诉他，要进行必要的处理，治疗原发病，消除幽门水肿、充血，注意水、电解质平衡等。医生点评：小张胃病以鼓胀为主，服用药物要用胃动力药物促进胃肠蠕动，但他服用了解痉药，使整个胃肠道处于松弛状态，但胃内容物不能进入小肠，再加上原来的炎性水肿，造成幽门梗阻，则出现症状。在临床实践中，有很多像小张这样的病例，由于胃病是一种慢性疾病，患者长期患病，患者一般都熟悉常用的药物和用药方法。但他们通常注意不到上腹胀和阵挛的区别。一般来说，胀痛和消化不良，属于胃肠蠕动功能减弱，治疗应以胃动力药物为主。如果与解痉止痛药的时候会抑制胃肠的蠕动，更是这样，如果出现疼痛胃炎或溃疡病之类的，不注重消炎，也易发生幽门水肿的情况下，这可能会导致幽门梗阻。而痉挛性多为胃肠蠕动功能过强，即胃肠痉挛，在使用解痉镇痛药时会收到较好的效果。每次胃病都会使胃酸案二：王先生50多岁因工作关系，经常外出应酬，陪酒陪得多，也喝了胃病。据他的同事们的经验。通常，准备跟我肠胃药，以防万一。胃药大部分是法莫替丁这样的药奇怪的是他服用的效果最好但是当他服用的时候却毫无腹胀。情不放心，让他去医院检查..经胃镜检查显示，王先生是患有胃溃疡。像法莫替丁这样的抗酸剂是不合适的。 一种保护胃壁的药物是有效的。医生点评：在胃溃疡的发病机制中，胃酸并不占主导地位，胃黏膜防御能力的下降是胃溃疡形成的基础。在胃粘膜防御的降低，正常或甚至略低胃酸的基础可能会损坏形成溃疡。因此，在选择胃药时，必须注意药物的组成和作用原理，并根据症状选择药物，才能取得适当的疗效。有的人，不看药的作用原理，盲目选择贵重的药，结果得不到想要的效果..因此，胃病患者必须查明原因，然后对症用药。第三课胃病止痛药这是一位73岁的老人，他从小就有头痛和发烧的毛病，并且一直在用止痛药治疗自己。由于效果显著，老年人从不去医院，其中一次疼痛是用止痛药治疗的。日前，刘大爷，因为肚子痛，并服用止痛药几片，奇怪的是，这种药物通常立即却失去了效率，刘大爷不仅没有缓解胃痛，但增加，并开始吐血。家人觉得老人的病情不对，赶紧把他送到医院，消化科医生检查后发现刘大爷患有胃溃疡，而且胃表面还在出血。医生点评：临床常用止痛药主要分为两大类：一类是阿片类，吗啡，多巴酚丁等成瘾性药物；另一类是解热镇痛药抗炎药，主要有阿司匹林，对乙酰氨基酚，帕替松，吲哚美辛，布洛芬，或上述几种药物的混合物..常言道，&ldquo；止痛片多用于后者，在临床上用于神经性头痛，肌肉关节疼痛，风湿病等，其功能广泛，能明显缓解疼痛，缓解症状，是众所周知的..但止痛药可直接损伤胃粘膜在胃中，胃粘膜损伤的天然保护屏障，导致急性胃炎或胃出血。当胃黏膜本身有溃疡，胃炎等病变时，更容易加重病情..因此，无论您可以在患者的止痛药胃？一般认为在胃病活动期间应该禁用。在非活动期间也应尽量少使用。

如果必须使用，还应该吃，以减少对胃黏膜损伤后送达。如果需要长期服用抗风湿类药物和激素类药物，必须加用抗溃疡类药物，以保护胃粘膜免受损伤。